一、修訂背景

為規(guī)范我國職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，保護(hù)勞動者健康，防治職業(yè)病，根據(jù)2001年10月27日公布的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》)，衛(wèi)生部制定了《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》(衛(wèi)生部令第23號)(以下簡稱《監(jiān)護(hù)管理辦法》)，并于2002年5月1日起施行。2011年12月31日，中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第24次會議審議通過了《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》。新修改的《職業(yè)病防治法》和中央編辦《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》(中央編辦發(fā)〔2010〕104號)對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職能進(jìn)行了調(diào)整，衛(wèi)生行政部門不再承擔(dān)對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的監(jiān)督檢查職責(zé)，調(diào)整由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé);衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批承擔(dān)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并進(jìn)行監(jiān)督管理。為進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的管理、規(guī)范職業(yè)健康檢查工作，擬將《監(jiān)護(hù)管理辦法》修訂為《職業(yè)健康檢查管理辦法》(以下簡稱《檢查管理辦法》)，并對有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了修改完善。

二、修訂過程

2011年9月，衛(wèi)生部監(jiān)督局委托中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生所根據(jù)《職業(yè)病防治法》修改原則和精神，對《監(jiān)護(hù)管理辦法》進(jìn)行修訂。中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生所起草了《檢查管理辦法(修訂初稿)》，并先后多次組織召開由相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液桶踩O(jiān)管總局等部門參加的研討會。在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，形成了《檢查管理辦法(修訂送審稿)》，于5月報送衛(wèi)生部監(jiān)督局。

2012年6月下旬，衛(wèi)生部監(jiān)督局組織召開由衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家參加的修訂研討會。根據(jù)會議討論結(jié)果再次進(jìn)行修改，形成了《檢查管理辦法(修訂稿)》。8月，衛(wèi)生部監(jiān)督局書面征求了31個省(區(qū)、市)衛(wèi)生廳局監(jiān)督(法監(jiān))處和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局監(jiān)督處的意見，共收到有關(guān)意見139條，其中88條意見被采納或部分采納，51條意見由于其他條款已包括相關(guān)內(nèi)容等原因未被采納。在逐條梳理意見的基礎(chǔ)上進(jìn)一步修改完善，于9月24日經(jīng)局務(wù)會討論原則通過，并于會后征求了部內(nèi)有關(guān)司局的意見。為進(jìn)一步完善《檢查管理辦法(修訂稿)》，保證內(nèi)容的合法性、合理性和可操作性，衛(wèi)生部監(jiān)督局組織召開論證會，邀請部內(nèi)有關(guān)司局負(fù)責(zé)同志和職業(yè)健康檢查有關(guān)專家參加。會議對修訂內(nèi)容基本達(dá)成一致意見，并形成了《檢查管理辦法(征求意見稿)》。

三、總體思路

依據(jù)《職業(yè)病防治法》和中央編辦《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》(中央編辦發(fā)〔2010〕104號)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工，重點(diǎn)突出衛(wèi)生行政部門審批承擔(dān)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并進(jìn)行監(jiān)督管理的職責(zé)，規(guī)范職業(yè)健康檢查行為，提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)政務(wù)院務(wù)公開，方便勞動者，切實(shí)保障勞動者健康權(quán)益。

四、修訂的主要內(nèi)容

《監(jiān)護(hù)管理辦法》共二十五條。修訂后的《檢查管理辦法》共分六章，三十九條。修訂的主要內(nèi)容如下：

(一)增加多項(xiàng)方便勞動者和用人單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查的規(guī)定。一是為向勞動者和用人單位提供充足、便捷的職業(yè)健康檢查，針對部分縣(區(qū))職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)數(shù)量相對不足的情況，增加了對省級衛(wèi)生行政部門設(shè)置職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的規(guī)定(第四條)。二是強(qiáng)化政務(wù)和院務(wù)公開，增加了省級衛(wèi)生行政部門和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)分別向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名單、地址和工作程序等規(guī)定(第五、第十五條)。三是為維護(hù)勞動者的健康權(quán)益，增加了勞動者自己要求進(jìn)行職業(yè)健康檢查，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予檢查的條款(第十八條)。四是為方便用人單位組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，增加了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展外出體檢的條款并將備案規(guī)定為每年一次(第二十五條)。五是為方便勞動者就診和檔案保存，增加了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)為從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者發(fā)放居民健康卡等規(guī)定(第二十七、第二十八條)。

(二)細(xì)化并加強(qiáng)對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理的規(guī)定。為進(jìn)一步加強(qiáng)對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)健康檢查行為，提高服務(wù)質(zhì)量，一是增加對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請條件、行政審批、延續(xù)、變更、注銷等的具體規(guī)定(第八至第十四條)。二是進(jìn)一步細(xì)化職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)職責(zé)和責(zé)任(第七、第二十二條)。三是增加對職業(yè)健康檢查醫(yī)師和主檢醫(yī)師條件、職責(zé)、培訓(xùn)和考核的有關(guān)規(guī)定(第十九至第二十一條)。四是增加對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)規(guī)范開展職業(yè)健康檢查工作的規(guī)定，包括簽訂委托協(xié)議書、告知用人單位應(yīng)當(dāng)檢查的項(xiàng)目和周期、出具職業(yè)健康檢查報告等(第十六、第十七、第二十三條);五是增加縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理原則、監(jiān)督檢查內(nèi)容和監(jiān)督檢查頻次等規(guī)定(第二十九至第三十一條)。六是增加社會對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)督機(jī)制(第三十二條)。七是增加對職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)未履行告知、報告、建立職業(yè)健康檢查檔案等職責(zé)的法律責(zé)任規(guī)定(第三十六條)。

(三)依法依職責(zé)對涉及用人單位的有關(guān)條款進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)《職業(yè)病防治法》和中央編辦職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的調(diào)整，本次修訂刪除了原《監(jiān)護(hù)管理辦法》中有關(guān)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理的內(nèi)容(原《監(jiān)護(hù)管理辦法》第三、六、七、八、九、十、十七、十八、十九、二十、二十一條)，涉及用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度的建立、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的建立和保存以及用人單位違法行為的處罰等。國家安全監(jiān)管總局公布的《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》(第49號令)已對有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)定。按照《職業(yè)病防治法》保留并進(jìn)一步細(xì)化對用人單位應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)健康檢查所需資料的規(guī)定(第三條、第十七條第二款)。

為方便理解和使用，增加了職業(yè)健康檢查的定義、類別和項(xiàng)目、應(yīng)當(dāng)參照的技術(shù)規(guī)范等條款(第二、第六、第三十七條)。此外，還作了一些文字修改。

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